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通过“三个一批”加快推进两类人员备案全覆盖

2018-08-24 16:16 来源: 中国政府网
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中国体育彩票网新闻办公室于2018年8月24日(星期五)下午3时举行中国体育彩票网政策例行吹风会,请国家医疗保障局副局长李滔介绍跨省异地就医住院费用直接结算有关情况,并答记者问。

[中新社记者]

22日中国体育彩票网常务会要求将外出的农民工和外来就业创业人员全部纳入直接结算,您刚才也介绍国家医保局也是以这两类人群为重点扩大异地就医覆盖范围,请您介绍一下具体有哪些举措?谢谢。

[李滔]

8月22日,中国体育彩票网中国体育彩票网中国体育彩票网召开常务会议,再次研究异地就医直接结算这项工作,也明确了下一步工作的重点。一是将外出农民工和外来就业创业人员要全部纳入直接结算的范围。二是跨省就医定点医疗机构的重点要向基层倾斜。三是尽快将所有的定点机构都接入国家统一的平台。下一步,我们局要全力抓好贯彻落实,进一步完善相关的政策,加快线上直接结算的进度,为此,下一步我们有几个方面的重点。 第一,对刚才说的两类人员,一个外出务工和双创人员通过“三个一批”的措施,来提高这两类人员的纳入,一个是备案率,一个是尽快享受到直接结算的红利。第一个“一批”,就是简化备案纳入一批。我们要求各地在10月底以前,取消所有需要就医地的经办机构或者定点医疗机构提供的证明或者盖章,通过简化备案程序纳入一批两类人员。第二个是补充证明再纳入一批,可能有一些要外出务工或者工作的人员,走的时候,他去备案的时候,还不知道在居住地或者工作地、工作证明都拿不到,我们也视同他可以备案,就在参保地先备了,他到了工作或者居住的城市,相关的材料取得以后,我们再来补,把这一类人员确保他去的居住和工作的地方生了病能去看,而且能够报销。第三个就是便捷服务帮助一批,我们通过电话、网络、APP等各种方式逐渐实现备案服务不见面、零跑腿,可以面对面办,也可以通过网上、电话等等来办。通过这“三个一批”的措施,加快推进两类人员备案全覆盖。

第二,加快定点医疗机构覆盖的范围。下一步的工作重点,还是要放在基层,包括要建立台帐,要倒排时间表,加强督导,将两类人员集中的就医地的基层医疗机构尽可能的接入国家平台,确保年底前所有县,以县为单位的行政区至少有一家跨省就医的定点机构。 此外,我们也希望对参保人员加大宣传,包括今天这种形式,让更多的人知道这个政策,知道这个流程怎么办,也提高他们积极配合做好这个工作的积极性,来提高我们的直接的结算率。 第三,规范就医秩序,落实分级诊疗的要求。除了我们外出外转的病人以外,其他异地就医人员在跨省异地就医的时候,还是应该要遵循分级诊疗的原则,因为我们现在结算比较便利了,大家只要是生了病,都往大城市的大医院去看,这样也不符合医改和分级诊疗的要求。所以,我们还是在除了因为疾病的需要必须要到更高等级医院,其他的常见病、小病还是要遵循分级诊疗的原则。同时,我们医保局继续坚持对于不同等级、级别医疗机构的差别化的支付,这样来促进基层首诊,也引导形成异地就医的合理的秩序。 第四,加快国家统一结算平台的建设,加快推进统一的城乡居民保障制度。我们医保局成立了,刚才介绍了,把全国统一的医保信息系统和国家异地就医实时结算的平台,作为我们当前一项重要的工作,加快建设进一步的完善,也尽快将定点医疗机构接入国家统一结算平台,来推动网上直接结算。 通过各项措施,我们形成综合的合力,希望异地就医直接结算这项工作能够平稳的进行,尽快满足群众的就医需求。谢谢。


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